Nei primi mesi o addirittura anni di vita di un ragazzo, il prepuzio del pene è attaccato al glande e non è possibile spingerlo indietro. Tuttavia, la costrizione del prepuzio di solito non richiede un trattamento.
Se i batteri riescono a penetrare nel prepuzio, la fimosi può diventare dolorosa, perché sia il glande che il prepuzio si infiammano e la punta del pene è leggermente gonfia e arrossata.
Il pediatra di solito consiglia di trattare la fimosi nel bambino con una pomata a base di cortisone per alcune settimane, che dovrebbe far allargare il prepuzio. Questo trattamento dura circa quattro-otto settimane.
Avete un bambino e avete paura perché il prepuzio del pene non può essere spinto indietro? Non è necessario, perché quasi tutti i bambini hanno questo restringimento del prepuzio. In gergo tecnico si parla di fimosi infantile. Il fatto che solo il cinque per cento dei neonati nasca senza fimosi sottolinea il via libera che vogliamo darvi in questa sede. Nella maggior parte dei casi, la fimosi si risolve da sola. Il 90% dei ragazzi di 13 anni non soffre più del restringimento del prepuzio. In questo articolo vi spieghiamo come potete influenzare positivamente l’allentamento del prepuzio.
[button]Guida informativa sul tema del prepuzio e della fimosi[/button]
Indice dei contenuti
1. la costrizione del prepuzio nei bambini è del tutto normale
Fimosi primaria vs. fimosi secondaria
Nella fimosi primaria non vi è alcun miglioramento dopo la fine della pubertà e il prepuzio rimane così stretto da non poter essere tirato indietro. La fimosi secondaria, invece, è piuttosto rara. È causata da tessuto cicatriziale. Può essere causata da lesioni o infiammazioni. I medici distinguono anche cinque gradi di fimosi.
Neiprimi mesi o addirittura anni di vita del ragazzo, il prepuzio del pene è attaccato al glande e non può essere spinto indietro. Nonostante la piccola apertura, la minzione non è un problema. Solo il 5% circa dei ragazzi nasce senza fimosi e il restringimento del prepuzio di solito non richiede un trattamento.
Alla fine della pubertà, il corpo si occupa da solo di questo problema in quasi tutti i ragazzi. Nei bambini di sette anni, la metà dei soggetti colpiti è già in grado di distendere il prepuzio sul glande, nei bambini di dieci anni il 65%. All’età di 13 anni, la fimosi è già scomparsa in oltre il 90% dei casi.
È importante rimuovere il restringimento del prepuzio per motivi igienici, per evitare infezioni e per poter avere rapporti sessuali senza dolore più avanti nell’adolescenza e nell’età adulta.
2 Come riconoscere la fimosi nel bambino
Attenzione: riconoscere la fimosi è semplice. Il prepuzio non può essere tirato indietro sul glande durante il lavaggio. Non cercate di forzarlo! Potreste causare al bambino non solo dolore, ma anche danni conseguenti sotto forma di cicatrici. Fatevi visitare solo da un pediatra!
Le frequenti aderenze del prepuzio non sono un problema. Di solito non è necessario trattarla. Non c’è da aspettarsi lamentele, anche in questo caso il tempo lavora per voi e il problema si risolve letteralmente da solo. Lo smegma (una secrezione chiara e densa) che si forma sotto il prepuzio si svuota quando questo si stacca ed è completamente innocuo.
2.1 Se si notano cambiamenti nel pene, è meglio andare dal pediatra.
La stenosi del prepuzio può diventare dolorosa se i batteri riescono a passare sotto il prepuzio. In questo caso, sia il glande che il prepuzio possono infiammarsi e la punta del pene è leggermente gonfia e arrossata. La minzione è particolarmente dolorosa se si forma del pus tra il glande e il prepuzio.
Prestate particolare attenzione a questi segnali se il vostro bambino è affetto da fimosi:
- Problemi di minzione: è normale che il prepuzio si gonfi durante la minzione e poi sgoccioli. La ritenzione di urina da parte di un prepuzio normale è estremamente rara.
- Complicazioni al glande: il glande fa male e si gonfia dopo che il prepuzio è stato retratto? Questo fenomeno si chiama parafimosi e deve essere trattato immediatamente!
- Se sul prepuzio sono presenti alterazioni biancastre, potrebbe trattarsi di “lichen sclerosus”. Si tratta di una malattia della pelle che è cronicamente infiammatoria. Si può trattare con creme, ma a volte è inevitabile un intervento chirurgico.
3. Si possono usare pomate per allargare il prepuzio.
Di norma, il pediatra consiglia di trattare la fimosi del bambino con una pomata a base di cortisone (principi attivi: mometasone furoato, betametasone valerato) per alcune settimane, che dovrebbe provocare l’allargamento del prepuzio. A seconda del farmaco, il trattamento durerà da quattro a otto settimane.
Tuttavia, non c’è alcuna garanzia che una volta aperto il prepuzio, questo rimanga aperto. Dal punto di vista psicologico, ha senso che i ragazzi si occupino da soli del trattamento. Se sorgono problemi o se il bambino non è ancora abbastanza grande, il papà dovrebbe essere d’aiuto (se entrambi i genitori sono disponibili).
Se si vuole evitare il cortisone, si può provare a trattare il prepuzio con acqua salata calda. Questa alternativa si è già dimostrata un rimedio casalingo. In omeopatia si tramandano rimedi come il calcium carbonicum, lo sulphur e l’acidum nitricum.
3.1 Se il prepuzio non si allarga, il bambino dovrà essere operato.
Se nonostante il trattamento non ci sono miglioramenti, il pediatra probabilmente consiglierà un intervento di chirurgia plastica. Un intervento per la fimosi in un bambino in cui il prepuzio rimane intatto è chiamato dai medici “tripla incisione”. Se il paziente soffre di lichen sclerosus, il prepuzio viene rimosso completamente. Il rischio di una ricaduta sarebbe altrimenti troppo elevato.
Gli effetti collaterali: La minzione farà ancora male per alcuni giorni dopo l’intervento. Raramente si verificano cicatrici, emorragie, infezioni o gonfiori del glande.
La circoncisione avviene sempre quando il prepuzio viene rimosso a tal punto che il glande è liberamente visibile. La procedura è sempre simile: il chirurgo stacca il prepuzio dalla pelle del glande, lo taglia nella parte posteriore del pene e taglia il passaggio dal glande al pene e il nastro del prepuzio, se necessario. Quindi sutura le estremità della pelle. Un grafico corrispondente che illustra l’incisione può essere visto su infomedizin.de. I costi di un’operazione necessaria dal punto di vista medico sono coperti dall’assicurazione sanitaria.
3.2 La parafimosi è un’emergenza – con conseguenze chirurgiche
Una parafimosi viene trattata dal medico in anestesia. Egli cerca di spingere il gonfiore verso il basso. Se ciò non è possibile, segue un intervento chirurgico. La parafimosi non è solo estremamente dolorosa, ma anche pericolosa. Poiché il glande non riceve sangue e ossigeno, c’è il rischio di ulcere o addirittura di morte dei tessuti. Si tratta di un’emergenza che deve essere trattata immediatamente!
Entro due settimane dall’intervento, il trattamento deve essere dimenticato: la guarigione chirurgica è completa. I punti di sutura si dissolvono da soli. La doccia è consentita a partire dal secondo giorno. Il bambino non deve fare sport o nuotare per circa due settimane. La durata della degenza dipende dall’età e dal grado di guarigione dell’operazione.
4. guida sul tema del prepuzio e della fimosi
- Lichtenheldt, Mario (Author)