1. l’ittero infantile non è contagioso

Suggerimento: è possibile riconoscere l’ittero negli occhi del bambino nei primi giorni dopo la nascita. I bulbi oculari e la pelle diventano leggermente giallastri. Questo fenomeno interessa circa l’80% dei bambini nati prematuri e il 60% di quelli nati sani e “in tempo”. L’ittero che il bambino presenta dopo la nascita è chiamato ittero neonatale o “ittero neonatale”.

Rispetto all’ittero virale (epatite), l’ittero del neonato è generalmente innocuo. L’ittero si sviluppa nel bambino per questo motivo: I bambini hanno un numero elevato di globuli rossi fin dalla nascita. Quando i globuli rossi in eccesso si rompono, viene rilasciato il prodotto di scarto della bilirubina. Poiché questo pigmento biliare non può essere elaborato abbastanza velocemente dal fegato, si deposita nei bulbi oculari e nella pelle. Il risultato è che i bulbi oculari e la pelle diventano giallastri. In genere, il problema si risolve dopo 10-14 giorni e la colorazione scompare. Al giorno d’oggi, voi e il vostro bambino sarete dimessi dall’ospedale anche in caso di ittero lieve. Non dovete preoccuparvi, perché l’ittero infantile di solito scompare da solo.

Attenzione: se l’ittero diventa più intenso o rimane visibile negli occhi o sulla pelle del vostro bambino per più di 14 giorni, dovete assolutamente consultare un medico. Nel fine settimana, il pronto soccorso può aiutarvi. Se il bambino con ittero è apatico, vomita, ha convulsioni o mostra altre anomalie, è necessario consultare immediatamente il medico.

2. le cause: Perché il livello di bilirubina è elevato

È normale che il livello di bilirubina del bambino sia elevato. Nel grembo materno, il bambino ha più globuli rossi di quelli di cui ha bisogno dopo la nascita. Ma anche le seguenti cause possono provocare un ittero non contagioso nel bambino:

• L’incompatibilità dei gruppi sanguigni del bambino e della madre può causare una maggiore perdita di globuli rossi. Anche il latte materno può impedire la degradazione della bilirubina.
• Un’anemia congenita o una malattia metabolica possono scatenare l’ittero nel bambino.
• Ineonati prematuri e i bambini che assumono farmaci hanno un rischio maggiore di sviluppare l’ittero.

3. i sintomi: L’ingiallimento degli occhi e della pelle rivela l’ittero.

L‘ingiallimento degli occhi e il colorito giallastro della pelle indicano che il bambino è probabilmente affetto da ittero neonatale: Probabilmente il bambino ha l’ittero neonatale. Se il bambino ha anche poco appetito, è sonnolento e poco attivo, tutti i sintomi indicano una forma lieve di ittero. I sintomi vanno dall’apatia alla svogliatezza e alla diminuzione dei riflessi come afferrare, deglutire o succhiare, mentre la schiena allungata, l’aumento della tensione muscolare, le convulsioni e la mancanza di respiro indicano una forma grave di ittero . Altri sintomi sono le grida stridenti, la riluttanza a bere e il cosiddetto “fenomeno del tramonto”. In quest’ultimo caso, la cornea dell’occhio scompare sotto la palpebra inferiore.

4. trattamento: a partire da un livello di bilirubina di 15 millilitri per decilitro, il vostro bambino sarà sottoposto a trattamento

La regola generale è: fino a un limite di bilirubina di 14 millilitri per decilitro (mg/dl), non è necessario alcun trattamento per l’ittero.

Valore della bilirubina	Trattamento necessario?
fino a 14 mg/dl	Nessun trattamento necessario
tra 15 e 20	Trattamento: terapia della luce
oltre 20	forma grave di ittero, può essere necessario il trattamento con scambio di sangue

Per prevenire complicazioni tardive, il bambino con un punteggio di 15, 16, 17, 18 e 19 sarà sottoposto a terapia della luce. Il bambino verrà posto nudo in un’incubatrice calda. La luce blu di una lampada speciale colpisce il bambino e lo aiuta a scomporre ed eliminare più rapidamente la bilirubina. Due cose sono importanti durante la terapia della luce: il bambino indossa una benda per proteggere gli occhi e deve bere molti liquidi. Che cosa può fare? L’allattamento frequente al seno sostiene il trattamento a lungo termine.

Suggerimento: se il bambino ha un ittero al di sotto del limite di pericolosità, è utile trascorrere molto tempo all’aperto e alla luce del giorno, ma naturalmente non nel caldo torrido di mezzogiorno e sotto la luce diretta del sole!

La terapia della luce è la forma più semplice di trattamento dell’ittero. Inoltre, la malattia non è contagiosa per voi. Tuttavia, se è presente una forma più grave di ittero infantile (a volte causata anche da un’intolleranza), può essere necessario un prelievo di sangue.

4.1 Se non trattata e non diagnosticata, c’è il rischio di sordità, crampi e altri effetti tardivi.

“Kernicterus” è il nome dato alla forma grave di ittero che può portare a queste conseguenze irreversibili e gravi senza una terapia della luce o misure come il cambio di sangue:

• Intorpidimento
• Cambiamenti nelle ossa e nelle articolazioni
• crisi epilettiche
• Diminuzione dell’intelligenza
• Disturbi del movimento

5. L’ittero nei bambini e negli adulti è una malattia del sangue, del fegato e della cistifellea.

Mentre l’ittero nel bambino è un processo di sviluppo relativamente normale, l’ittero nei bambini e negli adulti suggerisce una malattia del sangue, del fegato o della cistifellea. Nella maggior parte dei casi, i virus attaccano il fegato. Come nel caso dell’ittero infantile, l’ittero nei bambini e negli adulti non è di per sé contagioso, ma i virus dell’epatite possono essere trasmessi e quindi portare alla malattia.

5.1 I virus dell’epatite A si trasmettono per contatto e con lo striscio

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Nella maggior parte dei casi, le persone colpite si infettano con il virus dell’epatite A attraverso acqua o cibo contaminati. Anche il virus dell’epatite E si trasmette per via orale. I portatori del virus possono diffonderlo senza ammalarsi. I primi sintomi spesso non compaiono prima di 15 giorni dall’infezione, se non più tardi. Una volta superata l’epatite A, il paziente è immune al virus per tutta la vita. Le altre forme di epatite virale – epatite C, B e D – si trasmettono solitamente attraverso i fluidi corporei.

5.2 La malattia virale nei bambini e negli adulti viene trattata in modo sintomatico

L’epatite A può essere trattata solo in modo sintomatico. Esistono farmaci per la febbre o la nausea. Il fatto è che le persone con ittero virale sono contagiose. È necessario mangiare solo cibi leggeri e non avere problemi. È possibile alleviare il fegato mangiando cibi a basso contenuto di grassi e ad alto contenuto di carboidrati.

Per ridurre al minimo il rischio di infezione per terzi, è necessario prestare maggiore attenzione all’igiene; è preferibile disporre di una toilette separata. In generale, l’epatite A guarisce bene, senza rischio di diventare un’epatite cronica. Tuttavia, la guarigione completa può richiedere fino a tre mesi.

L’epatite A è soggetta a notifica. Il medico informa l’autorità sanitaria competente. Tutti i casi sospetti di possibile infezione devono essere segnalati nominativamente all’ufficio sanitario. L’ufficio sanitario trasmette i dati. L’Istituto Robert Koch valuta i dati dal punto di vista statistico.

6 Letteratura completa sulle malattie infantili