I metodi contraccettivi ormonali che prevengono la gravidanza attraverso ingredienti come ormoni simili al corpo, ad esempio estrogeni e progestinici, sono considerati particolarmente sicuri. Questi includono il cerotto contraccettivo o l’anello vaginale, ma anche la pillola e lo IUD ormonale. Sempre più donne scelgono lo IUD perché, una volta inserito dal medico, non richiede ulteriori interventi. Inoltre, non contiene estrogeni e comporta una minore esposizione agli ormoni.
A differenza dell’assunzione quotidiana della pillola, però, con lo IUD non può accadere che si dimentichi un giorno o che non si riceva in tempo la nuova confezione di pillole. Solo lasciare lo IUD più a lungo o estrarlo da sole è pericoloso. In questo articolo scoprirete come funziona lo IUD e quali sono i possibili effetti collaterali. Vi informeremo anche sui fornitori di IUD più diffusi.

1. come funziona la bobina ormonale nel vostro corpo

La spirale ormonale, che, contrariamente al suo nome, ha in realtà la forma di una T. È chiamata anche ombrello contraccettivo e si trova in profondità nell’utero. È anche chiamata scudo contraccettivo e si trova in profondità nell’utero. Qui rilascia ormoni che impediscono l’attivazione dell’ovulazione. Inoltre, gli ormoni, che sono simili alla combinazione di ormoni che si scatena durante la gravidanza, impediscono all’ovulo di impiantarsi nel rivestimento dell’utero. Di conseguenza, lo IUD ormonale offre un elevato livello di sicurezza contro le gravidanze indesiderate senza molti problemi. Permette di essere sessualmente attive senza temere una gravidanza. Tuttavia, non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Suggerimento: qualche mese dopo l’inserimento, il ginecologo deve controllare che lo IUD sia inserito correttamente.

Lo IUD può essere inserito solo da un medico. Offre i seguenti vantaggi:

• Contraccezione sicura
• Protezione fino a cinque anni
• Non sono necessarie altre misure, a parte le visite intermedie
• Non provoca dolore (è possibile un breve dolore durante l’inserimento)
• Senza complicazioni

Una volta inserito l’ombrellino, non dovrete più preoccuparvi della contraccezione. Per le donne sotto i 20 anni, la contraccezione è spesso coperta dall’assicurazione sanitaria. È quindi opportuno chiedere per tempo alla propria assicurazione sanitaria, già a 16 o 18 anni, se coprirà il costo del dispositivo intrauterino a rilascio ormonale. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, dopo il compimento del 20° anno di età dovrete pagare voi stesse le visite di controllo e gli eventuali esami, per quanto costosi.

1.1 Inserimento dello IUD

È impossibile inserire la spirale ormonale da sole. Per questo motivo non è possibile acquistarla in farmacia o ordinarla online: il contraccettivo può essere acquistato solo da un ginecologo. Il ginecologo vi parlerà innanzitutto per capire se il prodotto è adatto a voi. Poi segue una visita preliminare e, se si soddisfano tutti i requisiti per lo IUD, ci si sdraia e il medico inserisce lo IUD ormonale o lo IUD al rame. L’operazione può provocare un breve e intenso dolore quando la piccola T di plastica viene inserita con uno speciale dispositivo e il piccolo scudo si apre.
Il ginecologo verificherà questo aspetto durante il consulto preliminare e la visita preliminare:

• Se siete affette da emicrania o soffrite di altre condizioni mediche, come ulcere epatiche, che impediscono l’uso di un dispositivo intrauterino a rilascio ormonale.
• Se desiderate avere figli e la vostra storia di gravidanza.
• Le dimensioni dell’utero e le eventuali infezioni contratte
• La data dell’ultimo esame per la diagnosi precoce del cancro.

Per darvi una panoramica, ecco un altro elenco di persone per le quali il dispositivo intrauterino a rilascio di ormoni è più adatto:

Fascia d’età e situazione di vita	Lo IUD è adatto?
Donne giovani e senza figli	Al posto dello IUD, è meglio usare la versione mini per non danneggiare l’utero.
Donne dopo la prima gravidanza	L’uso dello IUD durante l’allattamento è sicuro.
Donne anziane che non desiderano avere figli	È adatto, ma bisogna stabilire se le dimensioni dell’utero consentono l’uso di un dispositivo intrauterino a rilascio ormonale.

A proposito, potete controllare regolarmente che lo IUD sia ancora al suo posto osservando un filo che pende, preferibilmente subito dopo le mestruazioni. Non sono necessarie altre misure da parte vostra, il che lo rende un metodo contraccettivo particolarmente semplice.

2 Possibili effetti collaterali del dispositivo intrauterino a rilascio ormonale

Tutti i contraccettivi ormonali hanno alcuni effetti collaterali, che possono essere appena percettibili o marcati, a seconda della donna. Poiché lo IUD ormonale rilascia il suo principio attivo localmente, i suoi effetti collaterali sono principalmente limitati agli organi sessuali e all’addome. Tra i possibili effetti collaterali (la cui frequenza non è molto elevata) vi sono spotting, ipertensione arteriosa, cefalea, lieve nausea, ritenzione idrica, sanguinamento mestruale ridotto o assente, dolore addominale, tensione mammaria, aumento di peso e perdita della libido. Tuttavia, le lunghe emorragie sono ridotte dallo IUD.
Alcune donne riferiscono anche esperienze negative con lo IUD, come tendenza alla depressione, perdite marroni, attacchi di panico e un fastidioso irrigidimento dell’addome. Come per gli altri contraccettivi ormonali, il rischio di cancro al seno è leggermente aumentato con lo IUD. La formazione di cisti non pericolose si verifica anche in circa una donna su dieci con lo IUD ormonale.

Alcune donne si preoccupano se non sentono più il filo di controllo dello IUD. Ma non preoccupatevi, lo IUD non è caduto o si è perso. Il medico può controllare se è scivolato fuori posto, cosa che può accadere.

2.1 Lo IUD ormonale non è adatto a tutte le donne

Per le sue dimensioni, lo IUD è particolarmente indicato per le donne che hanno già avuto almeno un figlio. Questo perché l’utero è più grande e più flessibile e non c’è il rischio che lo IUD venga rigettato. Per le giovani donne che non hanno mai avuto una gravidanza, il mini-IUD può essere adatto. La durata dell’efficacia dipende dal modello.
Il medico vi dirà in anticipo se avete malattie o altre condizioni mediche che vi impediscono di avere uno IUD. Naturalmente lo IUD non può essere utilizzato durante la gravidanza, ma in molti casi è possibile passare alla contraccezione ormonale subito dopo il parto.

2.2 Opzioni contraccettive alternative

Per evitare gli effetti collaterali sopra menzionati e per utilizzare meno ormoni, è possibile passare a un metodo contraccettivo privo di ormoni. Tuttavia, i contraccettivi non ormonali offrono una protezione meno affidabile contro la gravidanza. È quindi importante essere consapevoli di questo rischio. Solo i preservativi, utilizzati per la contraccezione dal 45% delle coppie in Germania, sono relativamente sicuri.
Altre opzioni contraccettive alternative senza ormoni sono, ad esempio, i computer per misurare il ciclo, il metodo del calendario, in cui si riconosce l’ovulazione e quindi si sa in quali giorni si è fertili, e il metodo della temperatura.
Sono sempre più numerose le applicazioni per smartphone e i dispositivi pratici come i computer per il ciclo, ma resta il fatto che il corpo umano agisce spesso in modo imprevedibile. Solo con la contraccezione ormonale, se assunta correttamente e regolarmente, si ha un maggior livello di sicurezza contro le gravidanze indesiderate.

3. I fornitori più diffusi di IUD ormonali

Lo IUD ormonale è un metodo contraccettivo riconosciuto in Germania solo dal 1996. MIRENA è il leader di mercato per la versione classica ed è considerata particolarmente sicura. Le versioni più piccole sono disponibili in Jaydess e Kyleena. MIRENA e Kyleena possono essere utilizzati fino a cinque anni, mentre Jaydess è previsto per tre anni.
È molto importante che non cerchiate mai di estrarre lo IUD ormonale da sole. Non fatevi prendere dal panico se il filo è andato via: il medico vi aiuterà. Se si desidera avere figli o se si hanno disturbi, è necessario rivolgersi al ginecologo affinché, in quanto esperto, rimuova lo IUD in modo corretto. Solo così si potranno evitare lesioni all’utero. Se si desidera aumentare la libido o combattere effetti collaterali come la comparsa di macchie sulla pelle, anche in questo caso il medico è il posto giusto.
Infine, ecco una panoramica dei pro e dei contro dello IUD: