In Germania, circa un bambino su cento nasce con un difetto cardiaco. Essenzialmente, si distingue tra tre tipi.
Una malattia del cuore del vostro bambino è certamente un grande shock, ma: se individuata in tempo, le possibilità di recupero sono buone. Idealmente, il difetto cardiaco viene scoperto già nel feto. Allora si può andare direttamente in una clinica per consultare degli specialisti.
La maggior parte dei difetti cardiaci congeniti può essere corretta chirurgicamente, anche se può essere necessario un monitoraggio cardiologico a vita.
Una malattia del cuore del bambino, cioè un difetto cardiaco congenito, è una questione seria. Se si sospetta un difetto cardiaco congenito, il ginecologo può già dare l’allarme se lo sviluppo embrionale non corrisponde alla norma. In tal caso è possibile che il nascituro nasca con un difetto cardiaco congenito.
Tuttavia, è anche possibile che la preoccupazione scompaia se, dopo la nascita e dopo un esame approfondito, non viene riscontrato alcun difetto cardiaco nel bambino. Nella seguente guida rispondiamo alle domande più importanti sui difetti cardiaci congeniti. Quali sono i difetti cardiaci? Con quale frequenza si manifestano? E come si possono curare?
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Indice dei contenuti
1. un neonato su 100 ha un difetto cardiaco congenito
Almeno così dicono le statistiche. I difetti cardiaci sono quindi le anomalie più comuni nell’uomo. I medici distinguono tra numerose varianti quasi impronunciabili di un difetto cardiaco: difetto del setto ventricolare (la forma più comune con il 30-35%), dotto arterioso persistente (circa il 10%) e circa il 5% di stenosi della valvola polmonare, tetralogia di Fallot, stenosi della valvola aortica, difetto del setto atriale e stenosi dell’istmo aortico.
Descriviamo in dettaglio le tre forme più comuni:
| Difetto cardiaco congenito | Frequenza | Quadro clinico |
|---|---|---|
| Difetto del setto ventricolare | 30-35 per cento | Le due camere del cuore sono separate dal setto ventricolare (il foro nel cuore). Se ci sono disturbi durante la crescita, si possono sviluppare fori singoli o multipli. Il difetto del setto ventricolare di solito si presenta da solo, a volte combinato con altri difetti cardiaci. |
| Dotto arterioso persistente | Circa il 10 per cento | La connessione vascolare aperta viene normalmente chiusa automaticamente dalle contrazioni muscolari poco dopo la nascita. In caso contrario, si parla di epidurale. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, i pazienti non presentano sintomi nonostante questo difetto cardiaco. |
| Stenosi polmonare | circa il 5 percento | Si tratta di un restringimento del tratto di deflusso del ventricolo destro del cuore, in cui il ventricolo destro (=cavità della camera cardiaca) deve esercitare una pressione maggiore. Esistono diversi gradi di stenosi polmonare, ma spesso non si osservano sintomi. I bambini colpiti sono occasionalmente stanchi o esauriti più rapidamente. |
Attenzione: è anche possibile che si verifichino più difetti cardiaci insieme. La stenosi polmonare, il difetto del setto ventricolare, l’aorta equina e l’ipertipia del cuore destro, ad esempio, si trasformano nella malattia chiamata tralogia di Fallot.
2. i disturbi della crescita in gravidanza causano difetti cardiaci
Se durante la gravidanza si verificano disturbi della crescita nella zona cardiaca del bambino, si può verificare un difetto cardiaco congenito. In oltre il 90% dei casi, tuttavia, non è possibile identificare una causa precisa del difetto cardiaco. Anche malattie infettive come la rosolia o l’herpes possono scatenare questo disturbo nei primi tre mesi di gravidanza. Lo sviluppo embrionale può essere influenzato anche da droghe e alcol. Sono possibili anche disturbi genetici dovuti alle radiazioni.
In linea di massima, durante la gravidanza vale sempre quanto segue: un approccio attento alla propria salute e un’alimentazione equilibrata riducono il rischio che il bambino nasca con un difetto cardiaco congenito, con un cuore aperto o con un ventricolo destro o sinistro ingrossato. Se c’è un sospetto, questo sarà confermato o smentito dopo la nascita.
3. Gli indizi di un difetto cardiaco congenito possono essere rilevati già durante gli esami preliminari.
Grazie alle apparecchiature ecografiche oggi disponibili, è possibile diagnosticare con grande precisione un difetto cardiaco in un bambino non ancora nato. Dopo la nascita, un’altra ecografia o un esame con catetere cardiaco possono confermare la diagnosi. Un catetere di plastica viene inserito nell’inguine per raggiungere il cuore, dove il mezzo di contrasto a raggi X e le misurazioni della pressione nel cuore e nella circolazione possono essere utilizzati per determinare il tipo esatto e la gravità del difetto.
I sintomi classici di un difetto cardiaco congenito includono questi segni:
- grave cianosi: La colorazione blu è causata dall’insufficiente apporto di ossigeno.
- Scarso rendimento: i bambini con un difetto cardiaco congenito sono costantemente deboli e stanchi, ogni attività è percepita come faticosa, la respirazione è veloce e breve. Sono frequenti anche i problemi circolatori.
- Problemi cardiaci: Le aritmie cardiache possono essere un sintomo di un difetto cardiaco.
4. le possibilità di guarigione sono buone. La forma di trattamento più comune è l’intervento chirurgico
In alcuni casi, il cuore riparato può guarire completamente, ma di solito rimangono aree critiche intorno alle suture. Oggi è possibile operare con successo anche difetti cardiaci più complessi. Lo sviluppo è in continuo progresso. Anche i difetti del setto cardiaco e le stenosi valvolari possono essere trattati. I cardiologi accompagnano i bambini con un difetto cardiaco congenito fino all’età adulta. I bambini con un difetto cardiaco congenito avranno sempre una condizione cardiaca cronica, ma con un’assistenza mirata potranno raggiungere una buona qualità di vita.
Prognosi: la prognosi varia notevolmente a seconda del tipo e della gravità del difetto cardiaco. Un altro fattore importante è il momento della diagnosi. Grazie ai progressi della chirurgia cardiaca degli ultimi anni, circa il 90% dei bambini affetti da questa patologia raggiunge oggi l’età adulta.
5 Ulteriori letture sulla salute dei bambini
- Soldner, Georg (Author)