1. la vaccinazione contro la tubercolosi nei neonati è possibile, ma non è più in uso in Germania

Latubercolosi è causata neibambini e negli adulti da diversi tipi di micobatteri. La tubercolosi colpisce più frequentemente i polmoni. In caso di immunodeficienza, possono essere colpiti anche altri organi.

Isegni di infezione da tubercolosi nei bambini e nei neonati sono febbre, tosse, sudorazione notturna, spossatezza, perdita di peso (da cui deriva il vecchio nome di tisi) e, negli ultimi stadi, espettorato sanguinolento quando si tossisce.

Ineonati e i bambini, ma anche le persone con immunodeficienze in generale, fanno parte dei gruppi di persone a rischio di tubercolosi. Con le giuste cure mediche, la tubercolosi è di solito facilmente curabile.

Un metodo di profilassi contro la tubercolosi è la vaccinazione. La vaccinazione contro la tubercolosi infantile viene effettuata con ceppi attenuati di micobatteri. In rari casi, questo può portare a una cicatrice da vaccinazione. Dal 1998, il Comitato permanente per le vaccinazioni non raccomanda più la vaccinazione in Germania , perché il rischio di infezione è molto basso in questo Paese.

Inoltre, la vaccinazione contro la tubercolosi infantile non fornisce una protezione affidabile . Nelle aree a rischio, dove molti bambini sono infettati dalla tubercolosi, i bambini vaccinati beneficiano di un decorso meno grave della malattia. La vaccinazione è una raccomandazione dell’OMS nei Paesi ad alto rischio di infezione.

La cura di un’infezione da tubercolosi avviene attraverso cinque diversi farmaci antibiotici. All’inizio vengono prescritti quattro farmaci per due mesi e poi due per altri quattro mesi. L’intero trattamento della TBC dura in genere sei mesi. Gli antibiotici utilizzati sono:

• Isoniazide
• Rifampicina
• Pirazinamide
• Etambutolo
• Streptomicina

Qui potete trovare ulteriori informazioni sul trattamento antibiotico della tubercolosi.

2. La tubercolosi nei bambini o nei neonati è molto improbabile in Germania.

Secondo l’OMS, il tasso di infezione in Europa è inferiore allo 0,1% per una malattia presente in gran parte della popolazione. Secondo il Comitato permanente per le vaccinazioni, il tasso di infezione da tubercolosi in Germania nel 2013 è stato solo dello 0,0053%. Un’effettiva infezione da TBC in un neonato o in un bambino è quindi molto improbabile.

Se invece, contrariamente a ogni probabilità, un neonato o un bambino viene infettato dalla TBC, la malattia si manifesta effettivamente e mostra i sintomi solo nel 10% dei casi.

Ogni paziente che si ammala di tubercolosi e deve essere curato viene segnalato all’ufficio sanitario regionale. Lì, i dati personali vengono memorizzati e registrati. In questo modo è possibile riconoscere in tempo il pericolo di diffusione della malattia e ridurlo al minimo.

3 Ci sono tre modi in cui la tubercolosi può infettare un bambino

LaTBC è più diffusa nelle carceri e nei rifugiati. Il personale medico è particolarmente attento alla TBC in questi ambienti. Gli ospedali o gli asili non sono un’area a rischio.

Lamaggior parte delle infezioni avviene attraverso l’aria respiratoria, quando le goccioline infettive entrano nei polmoni con il respiro. I pazienti affetti da tubercolosi “aperta” tossiscono o starnutiscono i batteri. La tubercolosi “aperta” è quando i focolai di infezione nei polmoni sono aperti ai bronchi.

Il tipo successivo di infezione avviene attraverso il tratto digestivo. Questo avviene di solito quando il batterio Mycobacterium bovis entra nell’organismo umano attraverso il latte crudo di mucche infette.

L’ultimo modo in cui può verificarsi un’infezione da TBC è attraverso la pelle. In questo caso, è sufficiente una lieve lesione cutanea attraverso la quale l’agente patogeno che causa la malattia può penetrare nell’organismo.

Tuttavia, la tubercolosi è meno contagiosa della ben più comune influenza. In caso di contatto con persone infette, il contagio dipende dai seguenti fattori:

• quanti batteri sono entrati nell’organismo
• Quanto è forte il proprio sistema immunitario

Il periodo di incubazione di un’infezione da tubercolosi varia da poche settimane a diversi mesi.

4. L’infezione da tubercolosi ha diversi stadi, che sono associati a sintomi diversi.

Il tipo di segni di infezione varia notevolmente a seconda dello stadio della malattia del paziente. Si distingue tra:

• Tubercolosi latente: In questo caso, i pazienti di solito non hanno sintomi perché l’organismo spesso riesce a combattere i batteri. Ciò significa che potrebbero non esserci sintomi.
• Tubercolosi chiusa: Se il paziente ha una forte difesa immunitaria, il sistema immunitario forma una sorta di guscio intorno alle aree infette. Si formano così strutture nodulari, note anche come granulomi (tubercoli). I batteri sono ancora attivi, ma non possono più causare danni all’organismo. Alla fine, questi tubercoli continuano a cicatrizzare e sono ancora visibili su qualsiasi radiografia a distanza di molti anni.
• Tubercolosi primaria: Il sistema immunitario non riesce a incapsulare gli agenti patogeni nel tubercolo in circa il 10% dei casi. Questo porta alla formazione di focolai infiammatori nei polmoni e anche nei linfonodi, che si gonfiano di conseguenza. Tuttavia, l’intero processo progredisce solo lentamente. È qui che possono manifestarsi i sintomi tipici della tubercolosi.
• Tubercolosi aperta: Quando l’infezione da TBC si diffonde sempre di più nell’organismo, nel tessuto polmonare si formano delle cavità, chiamate anche caverne. Queste sono piene di cellule polmonari morte e di batteri attivi della TBC. Se queste cavità si infiltrano nei bronchi, si verifica una tubercolosi aperta, che in ogni caso presenta i sintomi tipici. Quando si tossisce si può anche vedere del sangue, il che significa che la malattia è ormai altamente contagiosa.
• Tubercolosi post-primaria: L’agente patogeno può rimanere nell’organismo per molto tempo senza manifestare alcun sintomo. Il primo focolaio o un nuovo focolaio è possibile anche molti anni dopo l’infezione iniziale. Colpisce i polmoni in circa l’80% dei casi. In alcuni casi, gli agenti patogeni si diffondono attraverso il flusso sanguigno e si verificano piccole infiammazioni in queste aree. Di solito sono colpiti la pleura, le ossa e le articolazioni. Tuttavia, possono essere colpiti anche la pelle, gli organi genitali o il tratto digestivo.

5. Esistono sei metodi per testare la tubercolosi

1. Esistono procedure di test speciali per diagnosticare un’infezione da tubercolosi. Il test cutaneo alla tubercolina non è particolarmente affidabile. Non fornisce prove solide a favore o contro un’infezione da tubercolosi.
2. Il metodo IGRA (Interferoma Gamma Release Assay) , che prevede l’esame del sangue della persona colpita, è considerato un test per la tubercolosi molto più affidabile. Spesso viene eseguito in combinazione con il test cutaneo. Se entrambi i test sono negativi, un’infezione è estremamente improbabile.
3. Una rilevazione diretta dell’agente patogeno, dopo aver riscontrato anomalie nell’immagine radiografica, è possibile attraverso l’ esame di vari fluidi corporei, quali: espettorato, succo gastrico, urina, liquido cerebrospinale o sangue mestruale. In alcune situazioni, vengono prelevati campioni di tessuto dai polmoni o dai linfonodi.
4. Una radiografiapuò rivelare eventuali focolai di infiammazione. In caso di tubercolosi primaria, si possono notare ombre rotonde. Se c’è un sospetto di tubercolosi, si esegue una seconda radiografia dopo tre mesi per valutare il decorso e determinare con certezza se c’è un’infezione.
5. La tomografia computerizzata viene utilizzata quando il medico riesce a vedere poco o nulla in una radiografia. Può rivelare focolai di infezione nascosti dalla clavicola, ad esempio. Se c’è un’infiammazione in altre parti del corpo, la TAC è utile per il medico.
6. Anche un preciso esame del sangue è un modo per individuare un’infezione. In questo caso, si presta attenzione ai livelli di CRP e di globuli bianchi.