Strabismo nei bambini: cause e opzioni di trattamento

Circa il 3% di tutti i bambini presenta uno strabismo nei primi anni di vita. Lo strabismo verso l’interno e lo strabismo verso l’esterno sono i più comuni nei bambini. Entrambe le forme sono causate …

Strabismo nei bambini: cause e opzioni di trattamento

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  7. Strabismo nei bambini: cause e opzioni di trattamento
  • Circa il 3% di tutti i bambini presenta uno strabismo nei primi anni di vita.
  • Lo strabismo verso l’interno e lo strabismo verso l’esterno sono i più comuni nei bambini. Entrambe le forme sono causate da un disallineamento dell’asse orizzontale degli occhi.
  • Se individuato precocemente e trattato immediatamente, lo strabismo nei bambini può scomparire completamente. Gli occhi vengono allenati in modo intensivo e riacquistano la loro visione normale.

Mentre lo strabismo nei personaggi dei film per bambini è divertente da vedere, nella vita reale deve essere trattato il prima possibile. Se il vostro bambino è strabico, consultate un medico insieme al vostro bambino, perché prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di successo.

In questa guida scoprirete le diverse forme di strabismo nei bambini e cosa fare se sospettate che il vostro bambino sia strabico.

1. Lo strabismo può essere suddiviso in strabismo latente e strabismo manifesto.

Ma cos’è lo strabismo? Lo strabismo è un disallineamento degli occhi in cui l’asse oculare non è nella posizione corretta. Ciò significa che gli occhi non guardano nella stessa direzione. Spesso solo un occhio è diretto verso l’interno o verso l’esterno. Statisticamente, lo strabismo è molto comune nei bambini.

Fondamentalmente, si distingue tra strabismo latente e manifesto. A seconda del tipo di spostamento dell’asse oculare, si possono classificare altre sottoforme. Si tratta dello strabismo convergente (strabismo interno) e dello strabismo divergente (strabismo esterno). In rari casi si verifica anche uno spostamento dell’asse oculare verso l’alto o verso il basso, chiamato strabismo verticale e suddiviso in altri tre sottogruppi .

Strabismo latente Strabismo manifesto
  • Chiamato anche eteroforia
  • Insorgenza improvvisa (sovraffaticamento o stanchezza)
  • Scomparsa quando i muscoli oculari si riprendono (ad esempio durante il sonno)
  • Spostamento chiaramente visibile dell’asse oculare
  • Suddiviso in strabismo concomitante (angolo di strabismo costante tra gli occhi, l’occhio affetto segue l’occhio sano) e strabismo paralitico (compromissione dei muscoli oculari o di un nervo associato).

1.1 Lo strabismo non è insolito nei neonati

I regolari esami U dal pediatra sono un buon modo per evidenziare lo strabismo.

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Più precoce è l’inizio della terapia per lo strabismo, maggiori sono le possibilità di guarigione.

Nei primi mesi di vita, i bambini spesso strizzano gli occhi perché il loro cervello non è ancora in grado di mettere insieme le immagini trasmesse dell’ambiente e di coglierle nello spazio. Già all’età di 3 mesi, un disallineamento dell’asse oculare può essere facilmente individuato durante un esame a U dal pediatra, che lo indirizzerà a un oculista.

Lo strabismo può anche manifestarsi geneticamente, se i bambini sono predisposti dalla storia clinica dei genitori o dei parenti più stretti. A volte lo strabismo compare improvvisamente e scompare da un giorno all’altro. In questo caso, si tratta di un segno di affaticamento dei muscoli oculari.

Vantaggi e svantaggi dell’esame a U:

  • Esami regolari per la diagnosi precoce (ad esempio U5, quando il bambino ha 6 o 7 mesi).
  • Controllo dello stato di sviluppo individuale (fisico e mentale).
  • Verifica della protezione vaccinale
  • Allarmismo tra i genitori di bambini in ritardo di sviluppo
  • Molte visite mediche nei primi mesi di vita

2. prima si individua lo strabismo, maggiori sono le possibilità di guarigione

Se il bambino guarda verso l’interno con entrambi gli occhi o verso l’esterno con un occhio solo, questo indica uno strabismo. A volte c’è solo un leggero disallineamento che non è immediatamente riconoscibile come tale e che è meglio diagnosticare da un pediatra. Più insolita è una malposizione dell’asse oculare, per cui gli occhi guardano verso l’alto o verso il basso .

Se non siete sicuri che il vostro bambino di 4 mesi sia affetto da strabismo, i seguenti segnali possono indicarlo:

  • strabismo permanente di un occhio
  • occhi che lacrimano
  • Sensibilità alla luce
  • Postura innaturale della testa

Attenzione:non esitate a condividere le vostre osservazioni con il pediatra, perché prima si inizia il trattamento dello strabismo, maggiori sono le possibilità di recupero.

3. lo pseudo-strabismo si verifica in casi rari

Ein Mädchen mit einem abgedeckten Auge
Nel trattamento dello strabismo, un occhio viene fissato con il nastro adesivo per alleviare la visione dell’altro.

Se le palpebre di un bambino di età inferiore ai 10 mesi sono particolarmente basse, il bambino può sembrare strabico. A volte questa caratteristica fisiologica si verifica nei bambini di origine asiatica e viene chiamata dai medici pseudo-strabismo. Nello pseudo-strabismo, tuttavia, non c’è un vero e proprio disallineamento dell’asse oculare.

4 Se lo strabismo non viene trattato, a lungo andare la vista si deteriora.

L’obiettivo del trattamento dello strabismo è quello di allenare l’occhio disallineato in modo che sviluppi una visione normale. Se il bambino è strabico fin da piccolo, la sua vista può deteriorarsi a lungo termine. Pertanto, l’oculista deve correggerlo con l’aiuto di misure appropriate, come occhiali speciali.

Perché è così importante effettuare la correzione il prima possibile e quali successi terapeutici si possono ottenere con gli occhiali, potete leggere nell’intervista con l’oculista Yorck Walpuski.

Suggerimento: mascherare l’occhio con il gesso richiede molta pazienza da parte dei genitori e del bambino. Un bel motivo o un disegno sul gesso può alleviare la fatica…

4. I bambini vengono dapprima dotati di occhiali, mentre in seguito viene fissato un occhio alla volta.

Dopo aver determinato la forma esatta dello strabismo, si inizia il trattamento. Spesso ai bambini vengono dati prima gli occhiali per alleviare la tensione dell’occhio. In un secondo momento, un occhio viene fissato con un nastro adesivo per incoraggiare l’altro a lavorare di più. Nel prosieguo della terapia, il lato viene cambiato in modo che entrambi gli occhi si sviluppino allo stesso modo.

La fissazione di un occhio è considerata un metodo di trattamento particolarmente promettente, ma la durata della misura dipende dal singolo caso e non può essere generalizzata. Ad esempio, il trattamento può richiedere più di 9 mesi.

Suggerimento: è possibile evitare lunghe attese presso lo studio del pediatra fissando gli appuntamenti per gli esami di screening con largo anticipo.

Il trattamento dello strabismo in un neonato o in un bambino di età inferiore ai 3 anni è particolarmente promettente, poiché il loro centro visivo non è ancora completamente sviluppato ed è facile da correggere. In casi rari e gravi di strabismo può essere necessario un intervento chirurgico.

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