Congratulazioni, sei incinta! Con queste parole, il vostro ginecologo ha probabilmente aperto in voi un vaso di Pandora di sentimenti che difficilmente potrebbero essere più opposti. Tra la gioia e la paura ci sono ormai diversi mesi, che – ben assistiti da ostetrica e medico – possono sicuramente attenuare le linee di preoccupazione.

I protagonisti dell’assistenza alla gravidanza sono l’ostetrica e il ginecologo: mentre l’ostetrica può diventare una stretta confidente nel percorso verso il parto , le questioni prettamente mediche sono in buone mani con il ginecologo. In questo articolo vogliamo illustrarvi entrambe le opzioni di assistenza per aiutarvi a decidere quale assistenza è adatta a voi durante la gravidanza.

1. il tipo di assistenza prenatale è stabilito dalla legge

La forma di assistenza prenatale a cui si ha diritto per legge è stabilita nella cosiddetta “Linea guida sulla maternità” del Comitato federale misto. Il documento completo è disponibile online su g-ba.de. Ci sono quattro componenti importanti dell’assistenza prenatale che sono stabiliti per legge per ogni donna:

• Esami del sangue: La determinazione del gruppo sanguigno serve alla protezione immunitaria di voi e del vostro bambino.
• Ecografia: in una gravidanza senza complicazioni, sono previste tre ecografie: Tra la 9a e la 12a settimana gestazionale, tra la 19a e la 22a settimana gestazionale e tra la 29a e la 32a settimana gestazionale.
• Controllo dei valori: i valori vengono rilevati a ogni visita dall’ostetrica o dal ginecologo e documentati nella cartella clinica: Il peso, la pressione arteriosa, i risultati dell’esame delle urine e del prelievo di sangue, il valore del pH della vagina. Può essere esaminata anche la cervice (palpazione).
• CTG: la registrazione del battito cardiaco, il cosiddetto CTG, viene effettuata regolarmente dalla 27a alla 30a settimana circa.

I costi di questi esami di base durante la gravidanza sono a carico della cassa malattia. Ulteriori esami preliminari o un monitoraggio più attento della gravidanza rientrano nelle prestazioni dell’assicurazione sanitaria se, ad esempio, si tratta di una cosiddetta gravidanza ad alto rischio. Ciò non significa che vi sia un rischio diretto per la salute.

I possibili fattori per cui una gravidanza diventa ad alto rischio sono, ad esempio, l’età, la propria storia clinica e le gravidanze problematiche del passato. Il ginecologo chiarirà il significato dei singoli fattori direttamente all’inizio della gravidanza.

2 L’assistenza delle ostetriche e dei medici è molto diversa.

Come donna incinta, avete diritto a un’assistenza preventiva durante la gravidanza. Siete libere di decidere se questi servizi sono forniti da un’ostetrica o da un ginecologo. Fondamentalmente, entrambi gli attori sono professionisti nel campo della consulenza alla gravidanza, ma ognuno ha le proprie aree di specializzazione.

Cosa parla a favore del ginecologo	Cosa parla a favore dell’ostetrica
I medici si affidano alle loro conoscenze medico-tecniche e alle relative attrezzature.	Le ostetriche si concentrano sul piano emotivo nella loro consulenza.
Il loro aiuto è di natura medica e si svolge secondo gli standard medici della pratica.	Offrono un aiuto psicologico e rispondono anche a domande sulla gravidanza che sono lontane dalle questioni mediche.

Le classiche visite preventive e gli esami di laboratorio vengono eseguiti sia dalle ostetriche che dai ginecologi. Gli esami ecografici, invece, sono di competenza del ginecologo.

Per coinvolgere entrambi i professionisti nella gravidanza, è consigliabile suddividere bene gli appuntamenti di screening. Molti ginecologi collaborano con le ostetriche anche nel proprio studio.

3. Le donne in gravidanza devono soppesare i rischi per la loro decisione di cura.

Soprattutto quando si vive per la prima volta il momento emozionante della gravidanza, è importante essere consapevoli delle proprie sensazioni e interpretarle correttamente. Queste indicazioni vi aiuteranno a decidere se rivolgervi a un’ostetrica o a un ginecologo:

3.1 Visita in studio vs. visita a domicilio

Se desiderate essere seguite da un ginecologo durante la gravidanza, dovete fissare appuntamenti regolari presso lo studio, cioè almeno ogni quattro settimane. Bisogna tenere conto dei tempi di viaggio e di attesa. L’ostetrica, invece, è in tournée per la maggior parte del suo orario di lavoro e vi visita a casa.

3.2 Personalità e paziente

Dovete decidere voi stesse quanto sia stretto il rapporto di fiducia con il vostro ginecologo. Dovreste anche chiedervi quanto tempo il medico dedica a voi. Se non c’è abbastanza spazio per le domande durante un regolare controllo prenatale o se manca la fiducia, è meglio affidarsi all’assistenza prenatale di un’ostetrica.

3.3 Assistenza completa vs. assistenza su appuntamento

Un’ostetrica copre l’intero portafoglio di servizi, dalla preparazione al parto all’assistenza alla nascita e al postnatale. Un ginecologo che non ha un contingente fisso di posti letto in ospedale non sarà in grado di assistervi al momento del parto, ma potrà consigliarvi sulla scelta della clinica di maternità. Anche se lo specialista risponderà a tutte le vostre domande al momento del trattamento, è molto meno presente e “reperibile” dell’ostetrica.

3.4 La giusta dose di tecnica

Se sapete già che desiderate sottoporvi al maggior numero possibile di esami prenatali e se per voi è importante l’uso regolare e continuo di tecnologie appropriate, dovreste decidere di farvi assistere da un ginecologo.