Probabilmente la parola ingombrante“cardiotocografia” verrà usata raramente, anche se siete in attesa del vostro primo bambino. Quello a cui dovreste abituarvi, invece, è l’invito a fare una CTG. Questa è l’abbreviazione dell’esame che fa parte di ogni gravidanza. Durante la cardiotocografia vengono ascoltati e documentati contemporaneamente due valori diversi: il battito cardiaco del vostro bambino e le contrazioni del vostro corpo. L’interminabile foglio di carta che la cardiotocografia consegna alla fine dell’esame ha un nome almeno altrettanto ingombrante. Si chiama cardiotocogramma. Cosa succede durante il CTG e come si possono capire i valori è spiegato in questa guida.

1. cardiotocografia. Che cos’è? Un esame durante la gravidanza.

La cardiotocografia è un check-up per le donne in gravidanza. In dettaglio, avviene quanto segue:

• La cardiografia, che consiste nel rilevare e registrare la frequenza cardiaca del bambino, viene eseguita con l’aiuto di una sonografia Doppler.
• La tocografia, ovvero il rilevamento e la registrazione delle contrazioni, viene eseguita con l’aiuto di una sonda contrazionale.

https://youtu.be/BZrnS7ChwGE

La valutazione: il ginecologo esamina cinque valori diversi.

Dopo l’esame, il ginecologo valuta i risultati. Esamina cinque valori diversi, spiegati più dettagliatamente nella tabella seguente.

Nome	Descrizione	Valori
Accelerazioni	Accelerazione della frequenza cardiaca del bambino	Una frequenza cardiaca accelerata di 10-15 battiti al minuto per 10-30 secondi è normale.
Frequenza basale	Frequenza cardiaca fetale media durante la pausa del travaglio.	I valori normali sono compresi tra 120 e 160 battiti al minuto.
Decelerazioni	Calo della frequenza cardiaca del bambino	Questo fenomeno non dovrebbe verificarsi ed è un segnale di allarme.
Oscillazioni	Fluttuazioni della frequenza cardiaca del bambino	I valori normali sono compresi tra 10 e 30 battiti al minuto.
Frequenza del travaglio	Frequenza delle contrazioni	I valori normali sono da 1 a 3 contrazioni ogni 10 minuti nella fase di apertura del parto e da 3 a 4 contrazioni ogni 10 minuti nella fase di espulsione.

Il CTG è un esame di controllo regolare e accompagna il parto.

La cardiotocografia viene eseguita dal ginecologo o dall’ostetrica a ogni controllo a partire dalla 26a settimana di gravidanza. Si distingue tra CTG esterno e CTG interno. Il CTG esterno è un esame esterno. Il CTG interno , invece, è più preciso, ma comporta anche il rischio di danneggiare la placenta.

3.1 Il CTG esterno è un esame che si effettua durante la gravidanza.

.

Il CTG esterno viene eseguito nell’ambito dei regolari controlli mensili di prevenzione presso lo studio medico o l’ostetrica. Il momento in cui effettuare il CTG può dipendere dalla posizione del bambino. Questo tipo di controllo viene solitamente iniziato alla 26a settimana di gravidanza.

Vi verrà applicata una cintura con due sensori intorno alla pancia. Questi trasmettono il battito cardiaco del bambino e le contrazioni. Per completare una cardiotocografia occorrono circa 20-60 minuti.

Il CTG esterno viene scritto anche durante il parto. Ogni 30 minuti o due ore, la macchina annota le letture in modo da poter intervenire rapidamente in caso di cambiamenti. Durante le fasi di apertura e di parto, questi importanti valori vengono continuamente documentati.

I risultati del CTG dipendono da molti fattori, che spesso alterano la precisione della misurazione. Se il medico nota dei valori discordanti, avvierà in breve tempo ulteriori metodi di esame. L’ecografia doppler, la stimolazione fetale e il cinetocardiotocogramma si sono rivelati metodi aggiuntivi. Se il bambino si è addormentato nel grembo materno, l’ostetrica o il medico scuoteranno delicatamente l’addome per risvegliarlo. In caso contrario, non è possibile effettuare alcuna misurazione.

La frequenza con cui viene redatto il CTG dipende dai risultati individuali. Nelle gravidanze ad alto rischio, questo esame viene eseguito più spesso.

3.2 Il CTG interno è un esame durante il parto

Il CTG interno può essere utilizzato solo nel prosieguo del parto. A tal fine, è sempre necessario che il sacco amniotico sia aperto . Il ginecologo attacca quindi un elettrodo alla testa del nascituro nel grembo materno. Questo gli permette di misurare i suoni cardiaci in modo molto più preciso.

Le contrazioni vengono misurate anche direttamente nell’utero con un CTG interno. Ciò avviene inserendo un catetere a palloncino che viene compresso durante ogni contrazione.

Nota: se si desidera un parto in acqua, non è necessario rinunciarvi. La versione telemetrica con segnali radio consente un monitoraggio CTG ravvicinato nonostante il parto in acqua.