- Si parla di parto pretermine quando il bambino nasce prima della 37a settimana di gravidanza. La maggior parte dei bambini prematuri nasce tra la 24a e la 36a settimana di gravidanza.
- Nella maggior parte dei casi, i bambini prematuri pesano meno di 2500 grammi. Nel 2010, il bambino nato più prematuramente e sopravvissuto in Europa è nato a sole 21 settimane e 5 giorni. Pesava solo 460 grammi ed era alto 26 cm.
- La nascita prematura viene trattata nell’ambito della neonatologia, che a sua volta fa parte della pediatria. Secondo un recente studio dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), nel mondo un bambino su dieci nasce prematuro. Una delle ragioni è la tendenza all’aumento dell’età materna.
Indice dei contenuti
1. ci sono segni di un imminente parto prematuro in gravidanza
Le nascite premature non sono rare in Germania
In Germania, ogni anno nascono circa 63.000 bambini prima del completamento della 37a settimana di gravidanza. Di questi, circa 8.000 sono bambini prematuri, nati poco dopo la 28a settimana di gravidanza.
Il segno più evidente di un imminente parto pretermine è rappresentato dalle contrazioni che si verificano a distanza di circa cinque-dieci minuti l’una dall’altra, durano più di 30 secondi e continuano per circa 60 minuti. Queste contrazioni sono talvolta accompagnate da dolore alla schiena o da una sensazione di trazione alla coscia.
Se siete incinte, l’inizio del travaglio è spesso indistinguibile da un normale pizzicotto. Se il dolore è più frequente, è opportuno recarsi in ospedale per accertarsene.
I casi estremi di un imminente parto prematuro sono indicati da un’emorragia o dalla rottura prematura del sacco amniotico (detta anche rottura prematura delle membrane ). In questi due casi è importante agire rapidamente e l’assistenza medica è assolutamente necessaria.
2. le cause del parto prematuro non sono sempre conosciute
Il 40% di tutte le “nascite premature” sono associate a cause sconosciute. Tuttavia, ci sono alcune cause note che possono favorire un parto prematuro.
Le cause di un possibile parto prematuro includono:
- Malattia della futura madre
- disturbi esistenti della placenta o della cervice uterina
- infezioni che si diffondono verso l’alto nella zona genitale della donna
- alcune malattie causate dalla gravidanza
- gravidanze multiple
- intossicazione della madre
- rottura prematura delle membrane
- ritardo nella crescita del nascituro
- anomalie cromosomiche o malformazioni nel nascituro
In uno studio dell’Università di Montreal, l’olio di lino avrebbe aumentato il rischio di parto prematuro. Il motivo è probabilmente da ricercare negli estrogeni vegetali che sono stati individuati nell’olio di lino. Se siete incinte e volete evitare un parto prematuro, il consumo di olio di lino è assolutamente sconsigliato.
Se la madre ha già avuto uno o più parti prematuri in passato, il rischio è generalmente maggiore. Lo stesso vale per le donne in gravidanza che fumano o bevono regolarmente alcolici. Tuttavia, se la prima gravidanza è stata portata a termine senza complicazioni, la seconda gravidanza è generalmente associata a un rischio minore.
3. una minaccia di parto prematuro in gravidanza è spesso curabile
Circa il 16% dei neonati prematuri presenta gravi malformazioni. Il rischio di disabilità fisica o mentale è strettamente legato al peso del bambino prematuro al momento della nascita.
I bambini prematuri che pesano meno di 1500 grammi presentano circa il 31% delle malformazioni. Si tratta in genere di organi immaturi che possono portare a vari problemi di salute. Nella maggior parte dei casi sono colpiti soprattutto i polmoni.
Per questo motivo, si cerca di mantenere la gravidanza il più a lungo possibile, in modo che il bambino possa svilupparsi correttamente nel grembo materno. I medici ritengono che lo sviluppo degli organi sia normalmente completo dopo la 33a settimana di gravidanza.
Per raggiungere questo obiettivo, la donna incinta deve osservare un rigoroso riposo a letto. Se si verificano contrazioni, la donna deve essere monitorata in ospedale. In caso di emergenza, possono essere somministrati farmaci (preparati a base di magnesio o tocolitici) per inibire le contrazioni e rilassare i muscoli dell’utero.
Se la cervice è già aperta, può essere richiusa con l’aiuto di un cosiddetto cerchiaggio. In rari casi, è necessaria anche la chiusura chirurgica della cervice.
Attenzione: la gravidanza può essere mantenuta solo se il sacco amniotico non si è ancora rotto e la cervice non si è ancora aperta per più di 3 cm. In caso contrario, il parto non può essere interrotto. Se il bambino non è ancora passato alla posizione della testa, sarà necessario un parto cesareo.
Nella maggior parte dei casi, i bambini hanno buone possibilità di svilupparsi normalmente dopo un parto prematuro.
Un’ampia percentuale di “prematuri” è in grado di sopravvivere. Tuttavia, l’esatta probabilità di sopravvivenza dipende fortemente dall’età gestazionale (età al momento della nascita) del bambino. Il limite di sopravvivenza è tra la 22a e la 24a settimana di gravidanza.
I bambini nati tra la 24a e la 25a settimana hanno una probabilità di sopravvivenza di circa il 70-85%. Con ogni settimana di gravidanza, le probabilità di sopravvivenza aumentano. A partire dalla 28a settimana di gravidanza, è già superiore al 90%.
Se il peso del bambino è molto basso e inferiore a 500 grammi, la probabilità di sopravvivenza è attualmente del 20-30%, indipendentemente dalla settimana di gravidanza in Germania.
4.1 L’assistenza ai neonati prematuri è la stessa nella maggior parte dei casi
Subito dopo la nascita, i neonati prematuri vengono messi in un’incubatrice. Questo protegge il neonato dalle infezioni e aiuta il monitoraggio medico. Questo vale soprattutto per la respirazione.
All’inizio, il bambino viene solitamente alimentato con un’ emulsione di acqua e zucchero, poiché lo stomaco non è ancora in grado di elaborare il latte. Se possibile, viene poi alimentato con latte materno espresso.
Ladurata della permanenza del neonato prematuro nell’incubatrice dipende dal momento della nascita e dalle condizioni di salute del bambino. Qui potete trovare ulteriori informazioni sulla cura dei neonati prematuri.