In una gravidanza ectopica, l’ovulo fecondato non si annida nell’utero ma nell’addome. Tuttavia, questa gravidanza extrauterina è molto rara, quindi la probabilità è inferiore allo 0,1%.
Mentre alcune donne non presentano alcun sintomo di una gravidanza ectopica, altre lamentano i sintomi tipici di una gravidanza precoce. Questi includono l’assenza di mestruazioni, la nausea e un lieve dolore al basso ventre.
Di solito l’organismo femminile interrompe da solo la gravidanza extrauterina. In caso contrario, l’embrione deve essere rimosso per via farmacologica o chirurgica, poiché la salute della madre è molto a rischio in caso di gravidanza ectopica. Tuttavia, esistono alcuni casi in cui il bambino è stato portato a termine.
In una gravidanza normale, l’ovulo sale fino all’utero e vi si annida. Tuttavia, se l’ovulo fecondato non si impianta nell’utero ma nella cavità addominale, si parla di gravidanza addominale. Come la gravidanza ectopica, si tratta di una gravidanza extrauterina.
Per sapere quanto spesso si verifica una gravidanza ectopica, quali sono i sintomi che la indicano e quali sono le cause che la determinano, potete consultare il sito.
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Indice dei contenuti
1. in una gravidanza ectopica, l’ovulo si trova al di fuori dell’utero
Come la gravidanza ectopica, la gravidanza addominale è una delle gravidanze in cui l’ovulo si impianta al di fuori dell’utero. In latino, queste sono chiamate anche gravidanze extrauterine (EUG). Nel caso di una gravidanza ectopica, l’ovulo entra nella cavità addominale attraverso la tuba di Falloppio.
Normalmente, l’ovulo viene espulso dall’ovaio, dove viene fecondato da uno spermatozoo nella tuba di Falloppio. L’ovulo si sposta quindi nell’utero dove matura in un embrione.
In caso di gravidanza ectopica, possono insorgere complicazioni, per cui l’ovulo non riesce a raggiungere l’utero e si attacca al peritoneo, per esempio. Poiché l’utero non è necessario, una gravidanza extrauterina può verificarsi anche dopo un’isterectomia o una sterilizzazione.
Fortunatamente questo tipo di gravidanza si verifica molto raramente. In generale, la probabilità di una gravidanza addominale è di circa lo 0,01%. Secondo le indagini, in Germania si ipotizza un tasso di 20 gravidanze extrauterine ogni 1.000 nati vivi. Circa il 95% delle gravidanze in cui l’ovulo si impianta fuori dall’utero sono gravidanze ectopiche.
2 Nella maggior parte dei casi, le cause sono anatomiche.
Ilfatto che l’ovulo non raggiunga l’utero attraverso le tube di Falloppio come di consueto può avere varie cause, tutte non ancora chiarite scientificamente.
Il trasporto dell’ovulo può essere disturbato dai seguenti aspetti:
- chirurgia addominale o pelvica
- particolarità anatomiche (come tube laterali o cedimenti della tuba di Falloppio)
- precedenti gravidanze tubariche o addominali
- inseminazione artificiale
- contraccezione con IUD
- Problemi di fertilità
- lesioni endometriosiche
- dopo un’isterectomia
Anche l’infiammazione tubarica, che in molti casi è provocata dalla clamidia, può essere un fattore scatenante di una gravidanza ectopica. Anche il fumo è considerato un ulteriore fattore di rischio.
3. Alcune gravidanze ectopiche sono asintomatiche.
livello di hCG
In una gravidanza normale, il livello di hCG aumenta notevolmente e raddoppia almeno ogni due giorni nelle prime settimane. In una gravidanza ectopica, invece, è relativamente basso.Una gravidanza extrauterina di solito non è rilevabile senza un’ecografia. Come nel caso di una normale gravidanza precoce, molte donne colpite possono soffrire di sintomi quali nausea mattutina, seno teso e mancanza di mestruazioni. Anche il test di gravidanza è positivo.
Per il resto, la gravidanza addominale di solito progredisce senza sintomi e passa quindi inosservata. Il fatto che non si verifichino sintomi nel prosieguo della gravidanza è dovuto principalmente al fatto che nella cavità addominale c’è spazio sufficiente. In molti casi, l’embrione muore da solo a causa di un insufficiente apporto di sostanze nutritive.
Di solito la diagnosi viene fatta esclusivamente attraverso un esame. La maggior parte delle donne che risultano positive al test a casa si recano dal ginecologo tra la 9a e la 12a settimana di gravidanza per sottoporsi a un’ecografia di conferma.
Durante questo esame, il medico può determinare se un ovulo fecondato si è insediato nell’utero. In caso contrario, nonostante i segni di gravidanza, esami ecografici più dettagliati possono aiutare a trovare l’ovulo annidato.
Attenzione: una gravidanza ectopica è molto pericolosa e può mettere a rischio la vita. È quindi essenziale chiamare un medico o un’ambulanza in caso di sintomi gravi.
4. gravidanza addominale – quando l’intervento chirurgico è inevitabile
Poiché un embrione nella cavità addominale non può essere nutrito a sufficienza, nella metà dei casi l’organismo interrompe la gravidanza da solo dopo poco tempo. L’embrione muore e il tessuto viene riassorbito.
In caso contrario, è necessario un trattamento urgente, altrimenti le conseguenze per la madre possono essere notevoli. Il rischio di gravi complicazioni, come le aderenze con altri organi, è molto elevato.
Se l’ovulo è ancora molto piccolo, il medico somministra farmaci per via endovenosa o intramuscolare per interrompere la gravidanza. Se l’ovulo si è già depositato saldamente nella cavità addominale, è inevitabile una laparoscopia o l’apertura chirurgica della cavità addominale. Quest’ultima può causare grossi problemi, poiché di solito è necessario rimuovere anche la placenta e parti dell’intestino.
Se la gravidanza addominale è già avanzata, l’intervento è pericoloso per la madre. Il pericolo maggiore è l’emorragia.
È molto raro, ma ci sono stati casi in cui il bambino è stato portato a termine in una gravidanza ectopica. Se la madre insiste nel voler tenere e portare il bambino a proprio rischio e pericolo, deve essere partorito con taglio cesareo tra la 32a e la 34a settimana di gestazione. Un parto naturale non è possibile. Secondo i ricercatori, le probabilità che madre e figlio sopravvivano a questo parto sono una su un milione.
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