- Si parla di presentazione podalica quando il nascituro è ancora a testa in su nelle ultime settimane di gravidanza. Oggi questo problema viene solitamente risolto con un parto cesareo, ma non è assolutamente necessario.
- Intorno alla 30a settimana di gravidanza, la maggior parte dei neonati assume la posizione necessaria per la nascita: testa in giù. Entro la 36a settimana di gravidanza, oltre il 95% dei neonati assume la posizione a testa in giù. A partire dalla 36a settimana, l’utero si affolla e diventa più difficile girarsi.
- Se si tratta della seconda gravidanza, il bambino può essere partorito per via naturale se si trova in posizione podalica. Per la prima gravidanza, di solito si consiglia il parto cesareo. In caso di gemelli, è necessaria un’esatta valutazione della situazione.
Indice dei contenuti
1. le ragioni per cui un bambino non vuole girarsi non sono studiate al 100%.
La causa di una presentazione podalica può risiedere nella madre o nel nascituro.
Le cause di una presentazione podalica possono essere diverse e possono riguardare sia la madre sia il bambino. Può trattarsi, ad esempio, di una quantità insufficiente di liquido amniotico o di una nascita di gemelli.
Quasi il 4% dei bambini presenta una presentazione podalica al momento del parto. Nella metà dei casi di presentazione podalica, la causa non è del tutto nota.
Al più tardi nell’ultimo trimestre di gravidanza, la maggior parte dei bambini gira la testa in direzione del bacino della madre. Nei bambini in cui ciò non avviene, le ragioni della mancata rotazione sono note solo in poco meno del 20%.
Le ragioni della mancata rotazione sono, ad esempio, la forma e le condizioni dell’utero e la posizione della placenta. Inoltre, è possibile osservare un accumulo familiare di presentazione pelvica terminale.
2. le probabilità di una rotazione tardiva del bambino sono buone
Le probabilità che il bambino si giri da solo con la testa in basso nella pelvi della madre fino alla 36a settimana di gravidanza sono relativamente buone.
I medici stimano che la probabilità sia ancora superiore al 50% tra la 33a e la 37a settimana. Dopo di che, tuttavia, la probabilità si riduce notevolmente, fino a raggiungere una sola cifra.
La ragione di questo rapido declino è semplice: il bambino è semplicemente troppo grande per muoversi facilmente. Un giro in avanti o all’indietro diventa sempre più improbabile.
3. il bambino non vuole girarsi – l’iniziativa e gli esercizi possono porre rimedio alla situazione.
Se il bambino non si è girato entro la 34a settimana di gravidanza, si possono utilizzare vari metodi con l’aiuto dell’ostetrica.
La maggior parte di questi metodi proviene dal campo della medicina complementare. Gli studi scientifici sui loro effetti o sui loro rischi si basano solo su piccoli numeri di casi o sono difficilmente disponibili.
Tuttavia, secondo l’esperienza di molte ostetriche, per molte donne è utile non restare sedute ad aspettare, ma prendere l’iniziativa e attivarsi.
Per esempio, molte ostetriche utilizzano i metodi dell’Hatha yoga in cui le natiche della gestante vengono posizionate in alto – per esempio il ponte indiano. Il sedere del bambino dovrebbe scivolare fuori dal bacino della gestante, il che può incoraggiare il bambino a fare una capriola quando si alza dondolando.
Lo svantaggio del ponte indiano, tuttavia, è che le donne incinte lo trovano molto scomodo. In rari casi, la vena cava inferiore nella parte posteriore può addirittura essere schiacciata dal peso dell’addome, con conseguente nausea e sonnolenza.
Suggerimento: a causa di questi svantaggi, la maggior parte delle ostetriche oggi preferisce altre posizioni in cui il bacino può essere sollevato indipendentemente dalla posizione supina, ad esempio la posizione ginocchio-gomito. Qui potete trovare altri esercizi che possono essere utilizzati per contrastare la presentazione podalica.
3.1 Anche l’agopuntura e l’omeopatia possono aiutare a girare il bambino
Anche la moxibustione, un metodo della medicina tradizionale cinese, può aiutare a girare il bambino. Si tratta di stimolare uno specifico punto di agopuntura su entrambi i piedi del mignolo con il calore di un sigaro di artemisia acceso.
Imetodi non ortodossi consistono, ad esempio, nell’indicare al bambino la strada verso la parete addominale con una torcia. È possibile anche una variante acustica, con la speranza che il bambino si giri in direzione della fonte luminosa o sonora e quindi esca dalla presentazione podalica. L’effetto non è stato dimostrato, ma naturalmente non c’è nulla di male a provarlo per il bambino o per la madre.
4. il rivolgimento esterno è l’ultima possibilità di rivolgimento.
Se, nonostante tutti i tentativi, il bambino è ancora in presentazione podalica alla 36a settimana di gravidanza, può essere portato in posizione frontale con un rivolgimento esterno. Il medico cerca di far uscire il bambino dalla presentazione podalica con l’aiuto di speciali movimenti delle mani.
Può accadere che il nascituro manifesti il suo disappunto scalciando. Anche se questo è spiacevole per la madre, non è un’indicazione che la rotazione esterna sia stata eseguita in modo errato.
Il successo di questa misura dipende da diversi fattori, sia fisici che mentali. È necessario trovare un ritmo armonioso tra medico, madre e bambino. Inoltre, un’ atmosfera rilassata e la fiducia nel medico sono indispensabili per il successo.
Per quanto riguarda la svolta esterna, è necessario chiarire alcune questioni:
- Perché si dovrebbe eseguire un giro esterno?
- Qual è la motivazione della madre?
- Con quale intensità o durata il medico può utilizzare questo metodo?
- Ci sono conseguenze?
- Cosa devono considerare il medico e la madre?
Inoltre, esiste un punteggio organico che verifica le condizioni fisiche della madre e del bambino.
In base a determinati fattori, come le dimensioni del bambino e la quantità di liquido amniotico, si può valutare se l’inversione può avere successo. Naturalmente, anche l’esperienza del medico gioca un ruolo importante. Secondo le statistiche, oltre il 50% delle inversioni esterne ha successo.
La procedura richiede solo pochi minuti. Il bambino viene monitorato con il CTG (un dispositivo che controlla le funzioni vitali del bambino) e i risultati vengono esaminati con un’ecografia. Per alcune donne, l’inversione è fastidiosa, ma non dolorosa.
FAQ – Domande frequenti
Quali possono essere le conseguenze di un parto podalico?
Non ci sono molte conseguenze gravi di questo tipo di nascita. Tuttavia, possono verificarsi delle deformità, ad esempio una testa deformata o un bambino disabile. Tuttavia, si tratta di casi assolutamente isolati.
Cosa bisogna considerare quando si partorisce dalla presentazione podalica?
L’esperienza dei medici e delle ostetriche e le attrezzature dell’ospedale devono essere preparate per un parto con presentazione podalica.