La macrosomia si riferisce generalmente a una dimensione anomala del corpo del bambino. I medici parlano di macrosomia fetale quando il peso alla nascita del bambino supera i 4.350 grammi.
Esistono diverse possibili cause di macrosomia. In molti casi, la macrosomia è causata dal diabete della madre. Altre cause sono l’aumento eccessivo di peso durante la gravidanza, l’obesità o l’età superiore ai 35 anni. Anche le sindromi infantili possono causare la macrosomia del bambino.
Il parto di un bambino macrosomico è sempre associato a un rischio maggiore. Per evitare complicazioni e lesioni da parto, i medici consigliano alle donne affette di far nascere il bambino con taglio cesareo piuttosto che per via vaginale.
Di tanto in tanto si sente parlare di bambini cosiddetti giganti, che alla nascita pesano tra i cinque e gli otto chili. In questo caso, i medici parlano di macrosomia. Ma cosa significa? Se alla nascita un bambino è chiaramente al di sopra della media in termini di dimensioni e peso, si parla di macrosomia fetale.
Vi spieghiamo quali sono le cause e quali conseguenze può avere la macrosomia sulla gravidanza e sul parto.
[button]Ulteriori letture sull’argomento[/button]
Indice dei contenuti
1. La macrosomia è presente quando il peso alla nascita è superiore a 4.500 grammi.
Prevenire la macrosomia
In uno studio condotto sui topi, gli scienziati dell’Università del Missouri-Columbia hanno scoperto che l’ormone adiponectina può prevenire la crescita eccessiva del feto in presenza di obesità materna. Tuttavia, poiché l’adiponectina non è approvata come farmaco, non ci sono conseguenze cliniche da questi risultati della ricerca.Quando i bambini nascono, in Germania pesano in media circa 3.300-3.500 grammi. Tuttavia, ci sono sempre bambini che sono molto al di sotto o al di sopra di questi valori guida. I bambini macrosomici possono pesare quasi quanto un bambino.
Il termine “macrosomia” si riferisce generalmente a una dimensione anomala del corpo. La macrosomia fetale di cui si parla in questo articolo si verifica quando il peso alla nascita è superiore a 4350 grammi. Tuttavia, questa soglia si applica solo agli europei. Per altre popolazioni si applicano altri valori guida.
I bambini colpiti sono anche chiamati colloquialmente “bambini giganti” o “bambini sumo”. Mentre i pericoli di un peso molto basso alla nascita sono generalmente noti, i rischi e le conseguenze della macrosomia sono spesso fraintesi.
Oggi, tuttavia, sempre più bambini nascono con un peso superiore ai 4.000 grammi alla nascita. Nel periodo dal 1935 al 1985, la percentuale è passata dal 3% al 14%. Ma qual è la ragione per cui ci sono molti più bambini con un peso superiore alla nascita? Vorremmo esplorare questa domanda nel capitolo seguente.
Qui troverete il video di un resoconto personale della nascita di una madre che soffre di diabete e a cui è stata diagnosticata la “macrosomia”:
2. le cause più comuni sono il diabete e un IMC superiore a 30
Sebbene i ricercatori non siano ancora del tutto d’accordo su quali siano i fattori che portano alla macrosomia, ci sono già molte indicazioni su alcuni importanti fattori di influenza.
I seguenti fattori di rischio possono favorire la macrosomia:
- Diabete mellito o diabete gestazionale: il diabete è una malattia in cui il livello di zucchero nel sangue è patologicamente e permanentemente elevato. Sia il diabete mellito che il diabete gestazionale, soprattutto se non trattati, possono danneggiare il nascituro. L’elevato livello di zuccheri nel sangue viene trasmesso al bambino, in modo che venga secreta una maggiore quantità di insulina. Questa, a sua volta, ha l’effetto di favorire la crescita.
- Età materna avanzata: il rischio di dare alla luce un bambino macrosomico aumenta a partire dai 35 anni circa.
- Sovrappeso/obesità materna: l’equilibrio glicemico può essere alterato anche nelle donne in grave sovrappeso o obese. Questo vale anche per un forte aumento di peso durante la gravidanza.
- Gravidanza prolungata: se il bambino viene portato in grembo, l’incidenza della macrosomia aumenta notevolmente. Quanto più è lontana la data prevista per il parto, tanto più è probabile che il bambino sia più grande della media.
- Predisposizione ereditaria: Ma è anche possibile che una madre dia alla luce un bambino macrosomico senza diabete, obesità o età avanzata. I ricercatori sospettano che in questo caso le predisposizioni ereditarie giochino un ruolo significativo.
Suggerimento: se si soffre di una qualsiasi forma di diabete, è necessario modificare la propria dieta e curarsi. Più il diabete è controllato, minore è il rischio di macrosomia.
3. la macrosomia è difficile da diagnosticare
Determinare il peso di un bambino nel grembo materno non è sempre facile per i medici. Con l’aiuto di esami ecografici, la determinazione della circonferenza addominale e la misurazione del livello del fondo, possono solo stimare approssimativamente il peso. Anche una quantità eccessiva di liquido amniotico indica una macrosomia. Tuttavia, questi valori sono fondamentalmente molto soggetti a errori.
Poiché i valori determinati vengono sempre confrontati con i valori standard, è essenziale verificare innanzitutto se l’età gestazionale, cioè la determinazione della settimana di gravidanza, è impostata correttamente.
Tuttavia, non appena il ginecologo sospetta che si tratti di un bambino macrosomico, è necessario effettuare controlli regolari e ravvicinati. Lasciatevi consigliare dal vostro medico in modo dettagliato sulla misura in cui è necessario un trattamento.
Poiché non esistono ancora metodi di esame per la determinazione esatta del peso, capita più volte che un bambino non sia macrosomico, nonostante i valori determinati lo indichino.
4. bambino macrosomico – parto normale o cesareo?
Tuttavia, la macrosomia non influisce solo sulla gravidanza, ma soprattutto sul parto imminente. Molti genitori si chiedono come sia possibile mettere al mondo naturalmente un bambino così pesante. È possibile un parto normale?
Se è prevedibile che il bambino sia macrosomico, non si esclude automaticamente un parto vaginale. Tuttavia, in questo caso è necessaria un’induzione precoce del travaglio per evitare lesioni alla nascita. Il fatto che il bambino sia molto grande aumenta il rischio di complicazioni, come la distocia di spalla.
Poiché anche il parto vaginale può essere associato a traumi materni e/o infantili, la maggior parte dei medici consiglia ai genitori di ricorrere al parto cesareo. Statisticamente, il tasso di parti cesarei raddoppia per i bambini che pesano più di quattro chili.
Prima di prendere una decisione definitiva, assicuratevi di ricevere una consulenza dettagliata dal vostro medico sulle opzioni di parto disponibili.
Ineonati in sovrappeso spesso hanno problemi di bassi livelli di zucchero nel sangue dopo la nascita. Ciò è dovuto al fatto che l’apporto di zucchero della madre si interrompe dopo il parto, ma la secrezione di insulina continua. In questo caso, i neonati hanno bisogno di una soluzione di glucosio e devono essere monitorati intensamente per 48 ore.
Tuttavia, la macrosomia può avere anche effetti tardivi sul bambino. I risultati di alcuni studi indicano che i bambini macrosomici devono spesso lottare con problemi di peso durante lo sviluppo. Inoltre, è più probabile che soffrano di malattie cardiovascolari, diabete e pressione alta.
5. ulteriori letture sul tema del diabete gestazionale
